Pirmi dantukai atsiranda greitai, o ėduonis mažiems vaikams – dar greičiau, jei kasdienė rutina nėra aiški. Šis gidas skirtas tėvams: nuo pirmo dantuko iki maždaug 6 metų – ką daryti namuose, kad dantys būtų sveiki, o vizitai pas odontologą būtų profilaktiniai, o ne „gesinant gaisrą“.
Pastaba: tai bendros rekomendacijos. Jei vaikas turi didesnę ėduonies riziką (dažnas naktinis maitinimas, matomos dėmės, dantenų uždegimas, specialūs mitybos ar sveikatos poreikiai), planas gali būti individualizuojamas per vaikų odontologo apžiūrą.
Kodėl pieniniai dantys svarbūs (nors jie „laikini“)
- Kramtymui ir pilnavertei mitybai.
- Kalbai ir garsų tarimui.
- Vietai nuolatiniams dantims – pieniniai dantys „laiko“ tarpą, kad vėliau nuolatiniai dantys dygtų tvarkingiau.
- Įpročiams – tai laikas, kai susiformuoja rutina (valymas prieš miegą, saldžių gėrimų kontrolė).
Kada pradėti: dantenos iki dantuko ir šepetėlis nuo pirmo danties
Pradėti galima dar iki dantuko: po maitinimo švelniai nuvalykite dantenas sudrėkinta marlute ar minkštu audiniu. Kai tik pasirodo pirmas dantukas – pereikite prie kūdikiams skirto minkšto šepetėlio.
Amerikos pediatrų rekomendacijose tėvams nurodoma naudoti fluoro pastą nuo pirmo danties, labai mažu kiekiu (apie ryžio grūdelį). https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/oral-health/Pages/FAQ-Fluoride-and-Children.aspx
Valymas pagal amžių: 0–12 mėn., 1–3 m., 3–6 m.
0–12 mėn.
- Dažnis: 2 kartus per dieną (ypač prieš miegą).
- Kaip: trumpai, švelniai, mažais judesiais per dantuko paviršių ir ties dantenų linija.
- Kas valo: tėvai.
1–3 m.
- Dažnis: 2 kartus per dieną.
- Kas valo: tėvai (vaikas gali „padėti“, bet rezultatą turi padaryti tėvai).
- Įprotis: valymas visada tuo pačiu metu (ryte + prieš miegą). Vaikams rutina yra svarbiau nei „tobula technika“.
3–6 m.
- Vaikas mokosi valyti pats, bet tėvai dar turėtų „užbaigti“ (ypač vakare).
- Mokome spjauti: apie šį amžių vaikai pradeda išmokti išspjauti pastą. Skalauti vandeniu po valymo nebūtina – svarbiau, kad fluoras liktų ant dantų plonoje plėvelėje.
Fluoras paprastai: kiek pastos ir kokios (ppm)
Du dažniausi tėvų klausimai: kiek pastos dėti ir kokios (ppm) ieškoti.
| Amžius | Kiek pastos dėti | Koks fluoro kiekis (ppm) ant pakuotės | Kas valo |
|---|---|---|---|
| Nuo pirmo dantuko iki 3 m. | „Ryžio grūdelio“/plonas „smear“ | Paprastai ≥ 1000 ppm (jei odontologas nenurodo kitaip) | Tėvai |
| 3–6 m. | „Žirnio“ dydžio kiekis | Paprastai ≥ 1000 ppm (kai kur rekomenduojama 1350–1500 ppm pagal riziką) | Tėvai prižiūri / užbaigia |
Kiekio taisyklė („ryžio grūdelis“ iki 3 m., „žirnis“ nuo 3 m.) pateikiama AAP tėvų gairėse: https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/oral-health/Pages/FAQ-Fluoride-and-Children.aspx
NHS rekomenduoja vaikams fluoro pastą, kurioje yra ne mažiau kaip 1000 ppm fluoro (patikrinkite ant dėžutės). https://www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/taking-care-of-childrens-teeth/
Jei vaikas ryja pastą: tai dažna iki ~3 metų. Todėl ir svarbus minimalus pastos kiekis. Ne bandykite „atsisakyti fluoro“, o laikykitės ryžio grūdelio taisyklės ir prižiūrėkite valymą.
Naktinis buteliukas ir „buteliuko kariesas“: didžiausia rizika
Jei reikėtų išskirti vieną įprotį, kuris dažniausiai „sugadina“ pieninius dantis, tai būtų užmigimas su buteliuku (pienas, mišinys, sultys ar saldinti gėrimai). Naktį sumažėja seilių, o saldūs skysčiai ilgai lieka ant dantų – bakterijoms tai idealios sąlygos.
AAPD (Amerikos vaikų odontologų akademija) ankstyvą vaikų ėduonį sieja su praktikomis, kurios ilgai „maitina“ dantis cukrumi (įskaitant buteliuką). https://www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_eccclassifications.pdf
| Situacija | Rizika | Ką daryti šiandien |
|---|---|---|
| Vaikas užmiega su pienu/sultimis buteliuke | Labai didelė ankstyvo ėduonies rizika | Palaipsniui pereiti prie vandens; vakare – dantų valymas prieš miegą |
| Gurkšnoja sultis/arbatas „visą dieną“ | Nuolatinės rūgščių atakos dantims | Gėrimus duoti per valgymą, tarp valgymų – vanduo |
| Valymas „kai prisimename“ | Apnašos spėja sukietėti ir žaloja emalį | Rutina: ryte + prieš miegą (prieš miegą – svarbiausia) |
Audronės Žebrauskienės (Azklinika vadovės) komentaras: „Dažniausiai problema nėra tai, kad tėvai ‘nesistengia’ – problema, kad buteliukas tampa migdymo įrankiu. Kai sutvarkome vakaro rutiną (paskutinis gėrimas – vanduo, tada valymas), rizika dantims krenta labai greitai.“
Mityba ir gėrimai: 5 taisyklės, kurios veikia kasdien
- Tarp valgymų – vanduo. Nuolatinis gurkšnojimas (ypač saldžių gėrimų) yra blogiausias scenarijus.
- Saldūs gėrimai – retai ir tik su maistu.
- Užkandžių skaičius svarbiau už „cukraus kiekį“. Kuo dažniau – tuo daugiau atakų emaliui.
- Prieš miegą – valymas be derybų. Tai svarbiausia dienos minutė.
- „Sveiki“ užkandžiai taip pat gali būti lipnūs. Džiovinti vaisiai ir lipnūs batonėliai prilimpa prie dantų.
Kaip atpažinti ankstyvą ėduonį ant pieninių dantų
Ankstyvas ėduonis dažnai prasideda tyliai, todėl verta žinoti pirmuosius ženklus:
- Balti kreidiniai ploteliai prie dantenų linijos (dažnai ant viršutinių priekinių dantų).
- Rudos dėmės, šiurkštumas, „įdubimai“.
- Nemalonus kvapas, dantenų paraudimas.
- Skausmas valgant saldžiai/šaltai arba naktiniai pabudimai.
Jei matote šiuos požymius – geriau neatidėlioti ir pasitikrinti.
Kada pas vaikų odontologą (profilaktiškai ir „nelaukti“ atvejai)
Profilaktinė apžiūra naudinga net jei „viskas atrodo gerai“ – tėvams parodoma technika, įvertinama ėduonies rizika, aptariama mityba ir fluoro naudojimas. Jei ieškote vaikų odontologo paslaugų, Azklinikoje rasite informaciją čia: Vaikų odontologija.
Nelaukite ir registruokitės, jei:
- matote baltas/rudas dėmes ant dantų,
- vaikui skauda, jis vengia kramtyti, pabunda naktį,
- yra nuolatinis dantenų uždegimas ar kraujavimas,
- vaikas užmiega su pienu/mišiniu/sultimis ir sunku pakeisti rutiną.
Vaikų odontologija Kaune
Jei norite aiškaus profilaktikos plano (valymo technika, pastos kiekis, mitybos korekcijos) arba turite įtarimų dėl ankstyvo ėduonies – patogiausia pradėti nuo apžiūros. Registracija Azklinikoje: https://azklinika.lt/vizitai/. Kainas galite peržiūrėti čia: https://azklinika.lt/kainos/.
Jei norite „susitvarkyti pagrindus“ visai šeimai, naudinga pasidomėti ir profilaktika: Profesionali burnos higiena.
D.U.K
Nuo pirmo dantuko. Iki tol galima švelniai nuvalyti dantenas drėgna marlute. AAP tėvų rekomendacijose nurodoma naudoti fluoro pastą nuo pirmo danties: https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/oral-health/Pages/FAQ-Fluoride-and-Children.aspx
Iki 3 metų – „ryžio grūdelio“ (plonas „smear“) kiekis, nuo 3 iki 6 metų – „žirnio“ dydžio kiekis. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/oral-health/Pages/FAQ-Fluoride-and-Children.aspx
Dažniausiai rekomenduojama fluoro pasta su ne mažiau kaip 1000 ppm fluoro (pažiūrėkite ant dėžutės). https://www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/taking-care-of-childrens-teeth/
Tai vienas didžiausių ankstyvo ėduonies rizikos veiksnių, nes saldūs skysčiai ilgai lieka ant dantų, ypač naktį. AAPD ankstyvą vaikų ėduonį sieja su tokiais įpročiais. https://www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_eccclassifications.pdf
Dažnai pirmas požymis – balti „kreidiniai“ ploteliai prie dantenų linijos, vėliau atsiranda rudos dėmės ar įdubimai. Jei matote pokyčius, geriau registruotis apžiūrai nelaukiant.
Tai dažna iki ~3 metų, todėl naudokite tik „ryžio grūdelio“ kiekį ir valymą atlikite patys (prižiūrėkite). Jei pastos kiekis mažas, rizika sumažėja.
Profilaktinei apžiūrai verta atvykti anksti – ypač jei vaikas turi naktinį buteliuką, matote dėmes ant dantų arba norite aiškaus priežiūros plano. Praktikoje patogu pradėti nuo trumpos apžiūros ir tėvų instruktažo.
Norite aiškaus vaiko dantų priežiūros plano arba turite įtarimų dėl ėduonies? Registruokitės vaikų odontologo apžiūrai Kaune.