Danties atkūrimas yra vienas svarbiausių sprendimų odontologijoje – netekus danties, keičiasi kramtymas, sąkandis, žandikaulio kaulo apkrova ir ilgainiui net veido proporcijos. Šiandien dažniausiai svarstomi du sprendimai: dantų implantai ir dantų protezavimas. Kiekvienas jų turi aiškias indikacijas, privalumus ir kainų skirtumus, todėl teisingas pasirinkimas priklauso nuo individualios klinikinės situacijos.
A. Ž odontologijos klinikos įkūrėja ir vadovė Audronė Žebrauskienė pabrėžia: „Nėra vieno universalaus varianto, kuris tiktų visiems. Gydymo tikslas – atkurti funkciją ir estetiką taip, kad būtų apsaugoti likę dantys ir kaulas.“
Kodėl šis pasirinkimas toks svarbus?
Po danties netekimo žandikaulio kaulas toje vietoje nebegauna apkrovimo, todėl pradeda nykti. Kaip nurodoma tarptautinėje mokslinėje literatūroje, publikuojamoje klinikinėse medicinos duomenų bazėse, per pirmuosius metus kaulo tūris gali sumažėti iki 25% (aproksimacija). Kaulo nykimas gali pakeisti veido proporcijas, sąkandį ir apsunkinti vėlesnį danties atkūrimą.
Implantai ar protezavimas – esminiai skirtumai
Konstrukcija ir kaip veikia abu sprendimai
Dantų implantas – tai titano „šaknis“, įsriegta į kaulą. Ji suauga su kaulu, o ant jos tvirtinamas vainikėlis. Implantas atkuria visą dantį nuo šaknies iki vainiko.
Dantų protezavimas – tai dantų atkūrimas naudojant vainikėlius, laminates, tiltus ar išimamus protezus. Protezai tvirtinami ant esamų dantų arba kartais ant implantų.
Biomechanika ir kaulo išsaugojimas
Implantas perduoda kramtymo jėgas į kaulą – tai padeda išsaugoti jo tūrį. O štai tiltiniai protezai apkrauna gretimus dantis, todėl jie gali greičiau susidėvėti. Išimami protezai kaulo neišlaiko – priešingai, jis ilgainiui nyksta greičiau.
Estetika ir stabilumas kasdienėje funkcijoje
- Implantai dažniausiai suteikia natūraliausią išvaizdą.
- Tiltai gali atrodyti puikiai, bet priklauso nuo atraminių dantų būklės.
- Išimami protezai yra mažiau stabilūs, ypač apatinėje žandikaulio dalyje.
Kada tinka dantų implantai?
Klinikinės situacijos, kuriose implantai yra auksinis standartas
- Netekus 1 danties (geriausias sprendimas, nes nereikia šlifuoti kitų).
- 2–3 dantų eilės netekimas – galima atkurti keliais implantais ir tiltu ant jų.
- Visų dantų netekimas – „All-on-4“ ar panašios konstrukcijos (aproksimacija).
- Pacientams, kuriems svarbi ilgalaikė ir patikima funkcija.
Jaunesni pacientai: ilgalaikio sprendimo vertė
Audronė Žebrauskienė: „Jaunesniems pacientams implantai yra racionalesnis sprendimas, nes tarnauja dešimtmečius ir apsaugo kaulą.“
Kaulo tūris: kada pakanka, o kada reikia priauginimo?
Implantacijai reikia tam tikro kaulo aukščio ir pločio. Jei jo nepakanka:
- atliekamas sinuso pakėlimas,
- kaulo priauginimas,
- naudojami mažo skersmens implantai (priklauso nuo situacijos).
Tai padidina kainą ir gijimo laiką, tačiau dažniausiai leidžia sėkmingai atkurti dantį.
Kada protezavimas yra geresnis pasirinkimas?
Tiltai, vainikėliai, laminatės – kada jie tinka labiausiai?
- Kai gretimi dantys jau plombuoti, nusidėvėję ar reikalauja apsaugos.
- Kai reikia estetinės korekcijos – laminatės idealiai tinka priekinių dantų zonai.
- Kai paciento biudžetas ribotas ir implantacija netinka.
Situacijos, kai pacientas nenori chirurgijos
Ne visi pacientai pageidauja operacinio gydymo. Protezavimas leidžia:
- išvengti chirurginės intervencijos,
- gauti galutinį rezultatą per trumpesnį laiką,
- užtikrinti patogią kainą.
Išimami protezai – kam jie vis dar reikalingi?
Nors šiuolaikinėje odontologijoje dominuoja implantacija, išimami protezai vis dar yra racionalus sprendimas:
- vyresnio amžiaus pacientams,
- kai kaulo tūris stipriai sumažėjęs,
- kai implantacija mediciniškai netinkama,
- kai reikalingas ekonomiškas sprendimas.
Implantų ir protezavimo privalumai bei trūkumai
Implantų privalumai ir galimos rizikos
- Labai ilga tarnavimo trukmė (10–20 metų ar ilgiau – aproksimacija). Tarptautinės implantologijos organizacijos, įskaitant Amerikos implantologijos akademiją, bendriniais duomenimis nurodo, kad implantų sėkmės rodiklis ilgalaikėje perspektyvoje siekia apie 95–98% (aproksimacija).
- Natūralus kramtymo pojūtis.
- Nesukelia apkrovos gretimiems dantims.
- Apsaugo žandikaulį nuo nykimo.
Galimos rizikos: gijimo laikotarpis, didesnė pradinė investicija, kai kada – būtinas kaulo priauginimas. Medicininės gairės pabrėžia, kad implantacija nerekomenduojama esant aktyvioms infekcijoms, nekontroliuojamoms sisteminėms ligoms ar stipriam kaulo netekimui be galimybės jį atkurti. Tai atitinka tarptautinių medicinos institucijų, tokių kaip Mayo Clinic, pateikiamus bendrinio pobūdžio sveikatos kriterijus.
Protezavimo privalumai ir ribojimai
- Greitas rezultatas (1–2 vizitai – aproksimacija).
- Tinka daugeliui situacijų.
- Dažnai ekonomiškesnis.
Ribojimai: tiltai reikalauja šlifuoti atraminius dantis, išimami protezai gali būti mažiau komfortiški.
Kainų palyginimas (aproksimacija)
Pradinė kaina
| Kriterijus | Dantų implantai | Dantų protezavimas |
|---|---|---|
| Bendra kaina | 800–1500 € už implantą su vainikėliu | Vainikėlis 350–600 €; tiltas 800–1500 €; išimamas protezas 400–900 € |
| Gydymo trukmė | 2–4 mėn. | 1–2 savaitės |
| Ilgalaikės išlaidos | Minimalios | Gali reikėti keitimo po 7–10 metų |
Kainų tipai
- Implantas + vainikėlis: 800–1500 € (aproksimacija)
- Tiltas: 800–1500 €
- Cirkonio vainikėlis: 450–700 €
- Išimamas protezas: 400–900 €
Pacientų scenarijai – kuris sprendimas kur tinka?
1 danties netekimas
- Rekomenduojama: implantas.
- Kodėl? Nereikia šlifuoti gretimų dantų, atkuriama šaknis ir kaulo funkcija.
2–3 gretimų dantų netekimas
- Rekomenduojama: du implantai ir tiltas ant jų.
- Alternatyva: tiltas ant dantų, jei jie stiprūs (dažnai mažiau rekomenduotina).
Visiškas dantų netekimas
- Implantai + fiksuotas protezas – geriausias stabilumo variantas.
- Išimamas protezas – ekonomiškiausias sprendimas.
Dažniausios pacientų abejonės: ekspertės A. Žebrauskienės atsakymai
10–20 metų ir daugiau, jei prižiūrimi tinkamai (aproksimacija).
Taip, bet jis apkrauna gretimus dantis ir nesaugo kaulo.
Taip, jei klinikinė situacija tam palanki, pvz., danties struktūros korekcijai.
Procedūra atliekama su nejautra, todėl skausmas minimalus.
Ne, bet prireikus jis leidžia sėkmingai atlikti implantaciją.
Kaip iš tiesų pasirinkti teisingai?
Implantai yra ilgalaikis ir funkciškai pats pažangiausias sprendimas, tačiau protezavimas išlieka puiki alternatyva tam tikrose klinikinėse situacijose ar esant ribotam biudžetui. Geriausią sprendimą visada lemia:
- dantų būklė,
- kaulo kiekis,
- estetiniai lūkesčiai,
- biudžetas,
- paciento sveikata.
Ekspertė A. Žebrauskienė rekomenduoja: „Kiekvieną atvejį reikėtų vertinti individualiai. Tik atlikus apžiūrą ir rentgeną galima tiksliai pasakyti, kuris metodas bus optimalus.“
Norite sužinoti, kas tinka jūsų situacijai? Registruokitės konsultacijai.
Greitai ir patogiai užsiregistruokite konsultacijai ir gaukite individualų implantų ar protezavimo planą.