Kiek laiko tarnauja dantų implantai ir kaip juos prižiūrėti?

Dantų implantai šiandien laikomi vienu patikimiausių būdų atkurti prarastus dantis. Tačiau pacientams vis dar kyla tie patys klausimai: kiek laiko implantai iš tikrųjų tarnauja, ar jie tikrai „visam gyvenimui“ ir ką reikia daryti, kad investicija atsipirktų ilgam laikui?

A. Ž odontologijos klinikos įkūrėja ir vadovė Audronė Žebrauskienė akcentuoja: „Pats implantas gali tarnauti dešimtmečius, tačiau jo ilgaamžiškumas labai priklauso nuo planavimo, operacijos kokybės ir, svarbiausia, paciento priežiūros. Implantas nėra „be priežiūros veikiantis varžtas“ – tai gyvos sistemos dalis.“

Šiame straipsnyje paaiškinsime, iš ko susideda dantų implantų sistema, kiek laiko realiai galima tikėtis jų tarnavimo, nuo ko tai priklauso ir kokių konkrečių priežiūros žingsnių reikia laikytis, kad implantai tarnautų kuo ilgiau.

Kas iš tikrųjų yra dantų implantas ir kas gali sugesti?

Kasdienėje kalboje „dantų implantas“ dažnai vadinamas visas protezas – nuo varžto kaule iki matomo vainikėlio. Iš tikrųjų sistema susideda iš kelių dalių, ir jų tarnavimo laikas skirtingas.

Implanto varžtas, atrama ir vainikėlis – trys dalys

Tipinė implantų konstrukcija susideda iš:

• Implanto varžto – tai titano (ar titano lydinio) sraigtas, įsriegiamas į žandikaulio kaulą ir atstojantis danties šaknį.
• Atramos – jungiamojo elemento, kuris tvirtinamas prie implanto varžto ir ant kurio montuojamas vainikėlis ar tiltas.
• Vainikėlio arba tilto ant implantų – matomos danties dalies, pagamintos iš keramikos ar kitų medžiagų.

Dažniausiai pacientams keisti ar koreguoti tenka būtent vainikėlį ar tiltą ant implantų, nes laikui bėgant dėvisi, gali keistis estetika. Pats titano varžtas, jei nėra uždegimo ir kaulas stabilus, gali išlikti daugelį metų (aproksimacija).

Mitas „visam gyvenimui“ – kaip į tai žiūrėti realistiškai?

Klinikinė praktika ir tarptautinė medicinos literatūra rodo, kad didelė dalis implantų sėkmingai funkcionuoja ir po 10–15 metų bei ilgiau (aproksimacija). Tai reiškia, kad daugeliui pacientų implantas gali tarnauti labai ilgai, tačiau „visam gyvenimui“ priklauso nuo:

• bendros sveikatos ir rizikos veiksnių (rūkymas, lėtinės ligos),
• higienos ir profesionalios priežiūros,
• sąkandžio ir kramtymo apkrovų,
• chirurginio ir protezinio planavimo kokybės.

Kiek laiko tarnauja dantų implantai? Tyrimai ir reali praktika

Klausimas „kiek metų laikys implantas?“ neturi vieno skaičiaus. Medicininėje literatūroje pateikiami išlikimo intervalai ir procentai, kurie padeda suprasti bendrą tendenciją.

Ilgalaikių tyrimų duomenys (aproksimacija)

Apibendrintai, remiantis ilgaalaikių klinikinių tyrimų ir apžvalgų duomenimis (aproksimacija):

• po maždaug 10 metų vietoje išlieka apie 90–95 % implantų,
• po 15 ir daugiau metų sėkmingai funkcionuoja didelė dalis implantų, ypač jei pacientas laikosi higienos ir priežiūros rekomendacijų.

Šie skaičiai nėra garantija, bet rodo, kad implantai – tai ilgalaikis sprendimas, jei tiek gydytojas, tiek pacientas laikosi savo dalies.

„Išlikimas“ ir „sėkmė“ – du skirtingi dalykai

Vertinant implantų prognozę dažnai naudojamos dvi sąvokos:

• Išlikimas – implantas vis dar yra kaule, jis nebuvo pašalintas.
• Sėkmė – implantas ne tik „stovi“, bet ir funkcionuoja be skausmo, be patologinio kaulo nykimo, be pasikartojančio uždegimo.

Pacientui svarbi būtent sėkmė – tai reiškia, kad implantas nekelia problemų, o ne vien tai, jog jis fiziškai yra vietoje.

Kada realu tikėtis, kad implantas tarnaus „visą gyvenimą“?

Implantas gali tarnauti visą gyvenimą, jei:

• gerai suplanuotas (teisinga vieta, tinkamas ilgis ir diametras),
• kaulo kokybė ir kiekis tinkami,
• pacientas rūpinasi higiena ir reguliariai lankosi kontrolei,
• rūkymas ir kiti rizikos veiksniai yra kontroliuojami ar jų nėra.

Audronė Žebrauskienė pabrėžia: „Implantą galima laikyti ilgalaike investicija. Tačiau kaip ir bet kuriai investicijai, reikia priežiūros – jei higiena prasta, o pas odontologą lankomasi tik tada, kai skauda, rizika prarasti implantą didėja.“

Nuo ko priklauso implantų ilgaamžiškumas?

Implanto patvarumą lemia ne vien tik titano sraigto ir protezo kokybė. Tai viso gydymo proceso ir paciento įpročių rezultatas.

Planavimas ir gydytojo patirtis

Ilgaamžiškumas prasideda nuo teisingo planavimo:

• įvertinama žandikaulio kaulo struktūra ir kokybė,
• parenkama tinkama implanto sistema, ilgis ir skersmuo,
• įvertinamas sąkandis, kramtymo apkrovos, gretimų dantų būklė.

Net ir kokybiškas implantas prastai suplanuotoje situacijoje gali tarnauti trumpiau – pavyzdžiui, esant per didelėms apkrovoms, per mažai atramai, neišsprendus periodonto problemų.

Kaulo kokybė ir kiekis

Kaulas – tai „dirva“, kurioje laikosi implantas. Jei kaulo nepakanka, gali prireikti:

• kaulo priauginimo,
• sinuso dugno pakėlimo viršutiniame žandikaulyje,
• specialių technikų, leidžiančių maksimaliai išnaudoti turimą kaulą.

Šios procedūros leidžia vis tiek sėkmingai implantuoti, tačiau jos turi būti atliekamos planingai ir preciziškai. Nuo jų kokybės irgi priklauso implanto prognozė.

Paciento sisteminė būklė ir įpročiai

Rizikos veiksniai, galintys trumpinti implantų „amžių“:

• Rūkymas – didina uždegimo ir kaulo nykimo riziką, ypač ilguoju laikotarpiu.
• Nekontroliuojamas diabetas – gali lėtinti gijimą, didinti infekcijų tikimybę.
• Periodonto ligų anamnezė – jei anksčiau buvo periodontitas, rizika periimplantitui yra didesnė.
• Bloga higiena – leidžia kauptis apnašoms, akmenims ir sukelia uždegimą aplink implantą.

Gera žinia ta, kad dalį veiksnių galima kontroliuoti: rūkimą mažinti ar atsisakyti, lėtines ligas gydyti ir prižiūrėti, o higienos įpročius – pakeisti.

Kaip prižiūrėti dantų implantus kasdien?

Implantai nereikalauja „ypatingos“ kasdienės higienos, tačiau jie tikrai nėra „savaeigė sistema“. Jų priežiūra labai panaši į natūralių dantų priežiūrą – tik čia svarbus kruopštumas.

Kasdienė higiena – pagrindas ilgaamžiškumui

• Valykite dantis ir implantų sritį 2 kartus per dieną, po 2 minutes.
• Naudokite minkštą arba vidutinio minkštumo šepetėlį, tinkamai priglaustą prie dantenų krašto.
• Rinkitės ne per abrazyvią dantų pastą, kad nepažeistumėte paviršių.

Svarbiausia – ne tik „perbėgti“ šepetėliu, o išvalyti dantenų kraštą ir tarpdančius, kur dažniausiai kaupiasi apnašos.

Tarpdančių priežiūra

Apnašos tarpdančiuose yra vienas svarbiausių uždegimo aplink implantą rizikos veiksnių. Todėl rekomenduojama:

• naudoti dantų siūlą (ypač aplink pavienius implantus),
• naudoti tarpdančių šepetėlius (ypač aplink tiltus ant implantų),
• papildomai – vandens irigatorių, jei patogu.

Kurį būdą pasirinkti – geriausia aptarti su gydytoju ar burnos higienistu, nes tarpeliai ir konstrukcijos yra individualios.

Mityba ir žalingi įpročiai

Patys implantai yra tvirti, tačiau:

• reikėtų vengti kramtyti ledą, labai kietas sėklas ar riešutus priekine dalimi,
• nereikėtų naudoti dantų pakuotėms ar kamščiams atidaryti,
• rūkymas didina uždegimo riziką ir sunkina gijimą – jo mažinimas ar atsisakymas labai prisideda prie ilgaamžiškumo.

Profesionali implantų priežiūra: kiek dažnai reikia vizitų?

Net ir labai gerai prižiūrint dantis namuose, profesionali higiena ir kontrolė yra būtina – tai viena svarbiausių sąlygų, kad implantai tarnautų ilgai.

Profesionali higiena ir periodiška kontrolė

Paprastai rekomenduojama:

• atlikti profesionalią higieną bent 1–2 kartus per metus,
• esant didesnei rizikai (rūkymas, periodonto ligos praeityje) – kas 3–4 mėnesius (aproksimacija).

Higienos metu pašalinamos apnašos ir akmenys nuo implantų ir šalia esančių dantų, išvalomos sunkiau pasiekiamos vietos, įvertinama dantenų būklė.

Ką gydytojas tikrina vizito metu?

Implantų kontrolės metu vertinama:

• dantenų būklė aplink implantą – ar nėra paraudimo, paburkimo, kraujavimo,
• ar nėra kišenių gilinimosi aplink implantą,
• rentgeno nuotraukoje – ar kaulo lygis stabilus,
• ar tinkami kontakte su priešpriešiniais dantimis (sukandimas),
• ar vainikėlis/tiltas nėra įskilęs, nusidėvėjęs ar pažeistas.

Specialūs instrumentai implantų higienai

Implantų higienai klinikoje naudojami specialūs instrumentai, kurie nebraižo implanto paviršiaus. Tai svarbu, nes pažeistas paviršius gali labiau kaupti apnašas. Dėl to rekomenduotina implantus prižiūrėti tokiose klinikose, kurios turi patirties implantų priežiūroje, o ne tik natūralių dantų higienoje.

Pavojaus signalai: kada implantas rizikuoja sugesti?

Kaip ir natūralūs dantys, implantai gali būti paveikti uždegimo. Viena iš pagrindinių komplikacijų – periimplantitas, t. y. uždegimas aplink implantą, apimantis dantenas ir kaulą.

Periimplantitas – kas tai?

Periimplantitas – tai uždegiminė būklė, kai aplink implantą esantis kaulas pradeda tirpti. Negydomas periimplantitas gali baigtis tuo, kad implantą tenka šalinti. Ši rizika didėja, jei:

• blogai prižiūrima higiena,
• yra rūkymas ir kiti rizikos veiksniai,
• nereguliariai atliekama profesionali higiena ir kontrolė.

Į kokius simptomus būtina atkreipti dėmesį?

Kreiptis į gydytoją reikėtų, jei:

• aplank implantą kraujuoja dantenos valantis ar kramtant,
• matote dantenų paburkimą, paraudimą,
• jaučiate nemalonų kvapą ar skonį toje srityje,
• atsirado skausmas kramtant,
• atrodo, kad implantas ar vainikėlis ant jo tapo „laisvesnis“.

Ką daryti pajutus simptomus?

Jei pastebite bent dalį simptomų, neverta laukti, „kol praeis savaime“. Kuo anksčiau pradedamas gydymas – tuo daugiau šansų stabilizuoti būklę ir išsaugoti implantą. Dažnai ankstyvose stadijose padeda:

• giluminė higiena aplink implantą,
• lokalus gydymas,
• higienos korekcija ir dažnesnė kontrolė.

Implantai, tiltai ir protezai: kaip atrodo ilgaamžiškumas?

Planuojant gydymą dažnai svarstomas klausimas: ar verta rinktis implantą, ar gal užteks tilto ar išimamo protezo?

Natūralaus danties funkcijos imitacija

Implantas, įsriegiamas į kaulą, perduoda kramtymo jėgas į žandikaulį panašiai kaip natūralus dantis. Tiltai ir protezai dažnai remiasi į gretimus dantis ar gleivinę, todėl:

• tiltų atveju apkraunami ir šlifuojami atraminiai dantys,
• išimami protezai gali būti mažiau stabilūs ir greičiau skatinti kaulo nykimą po jais.

Ilgaamžiškumo logika laike

Tiltai ir protezai dažniau reikalauja keitimo dėl atraminių dantų problemų, kaulo pokyčių, estetinių priežasčių. Gerai suplanuotas ir prižiūrimas implantas dažnai išlieka ilgiau, o prireikus keičiamas vainikėlis ar tiltas ant jo, o ne pats implantas (aproksimacija).

Kada tenka keisti vainikėlį ant implanto?

Net ir išlikus pačiam implantui, laikui bėgant vainikėlį gali tekti keisti dėl:

• nusidėvėjusios ar pažeistos keramikos,
• pasikeitusios dantenų linijos ir estetikos,
• reikalingos sąkandžio korekcijos ar konstrukcijos atnaujinimo.

Gera žinia ta, kad vainikėlis keičiamas be implanto išėmimo iš kaulo – tai leidžia atnaujinti estetiką ir funkciją išsaugant jau įsitvirtinusį implantą.

Dantų implantai Kaune A. Ž odontologijos klinikoje: kaip rūpinamės ilgaamžiškumu?

A. Ž odontologijos klinikoje Kaune dantų implantacija planuojama taip, kad rezultatas būtų ne tik estetiškas šiandien, bet ir ilgaamžis. Mums svarbu ne tik „įsukti implantą“, bet ir užtikrinti jo stabilumą bėgant metams.

Išsamus planavimas prieš implantaciją

Prieš rekomenduodami implantus, įvertiname:

• bendros sveikatos būklę ir rizikos veiksnius,
• dantų, dantenų ir kaulo būklę,
• sąkandį, kramtymo funkciją ir apkrovas,
• paciento lūkesčius dėl estetikos ir ilgaamžiškumo.

Apie pačią procedūrą ir galimybes plačiau galite sužinoti paslaugos puslapyje: dantų implantai Kaune.

Aiški pooperacinės priežiūros schema

Po implantacijos pacientui pateikiamos aiškios rekomendacijos:

• kaip elgtis pirmą parą ir pirmomis dienomis po operacijos,
• kada pradėti švelniai valyti sritį,
• kokie vaistai ar skalavimo tirpalai gali būti skiriami,
• kada planuoti pirmą kontrolę ir siūlų šalinimą (jei reikia).

Reguliari kontrolė ir bendras planas ilgaamžiškumui

Audronė Žebrauskienė reziumuoja: „Implantai nėra vienkartinis projektas. Mes iš anksto kalbamės su pacientais, kaip jie bus prižiūrimi po metų, po penkerių ir po dešimties. Ilgaamžiškumą lemia nuoseklumas – mūsų darbas kabinete ir paciento darbas namuose.“

Dažniausiai užduodami klausimai apie implantų tarnavimo laiką ir priežiūrą

Kaip pasirūpinti, kad implantai tarnautų kuo ilgiau?

Dantų implantai – tai ilgalaikė investicija į kramtymo funkciją ir estetiką. Tarptautiniai duomenys rodo, kad tinkamai suplanuoti ir prižiūrimi implantai gali sėkmingai funkcionuoti 10–15 ir daugiau metų, o dažnai – ir visą gyvenimą (aproksimacija). Tačiau tam reikalingas nuoseklus darbas iš abiejų pusių.

Apibendrinant, implantų ilgaamžiškumą lemia:

• kokybiškas planavimas ir implantacijos atlikimas,
• tinkamai parinktas protezavimas ant implantų,
• kasdienė kruopšti higiena namuose,
• profesionali higiena ir reguliarios kontrolės,
• rūkymo ir kitų rizikos veiksnių kontrolė.

Jei svarstote implantus ar jau turite įsriegtais implantus ir norite įvertinti jų būklę, geriausias žingsnis – individuali konsultacija.

Registruokitės dantų implantų konsultacijai A. Ž odontologijos klinikoje Kaune – įvertinsime jūsų situaciją, aptarsime ilgaamžiškumo galimybes ir sudarysime aiškų implantų priežiūros planą.